呼吸關肩頸酸痛啥鳥事？ 

在一般的情形下，呼吸對我們來說都是沒有察覺到任何肌肉用力的動作。但是在某些狀況下，例如劇烈運動、氣喘發作、慢性肺阻塞（COPD）等呼吸方式錯誤的人身上，特定上半身以及頸部方面的肌肉就需要額外的用力來達成吸氣的動作了（一般來說主要的吸氣肌是橫膈、斜角肌、肋間肌）。

正常來說，在吸氣的過程中，我們必須將胸腔的容積增大，造成胸腔內產生負壓的現象，如此一來，體外的空氣才會循著壓力較小的呼吸道中流入。因此這些幫助吸氣的肌肉，其收縮的目的就是在增加胸廓上下徑、前後徑的距離。

一個強力的吸氣會包含下列肌肉的共同收縮：

（1）首先提到的胸鎖乳突肌．．．．

在必須用力且快速的呼吸下，這塊肌肉必須做出強而有力的收縮，藉由將胸骨上抬來增加胸腔的前後徑。若是吸氣次數過多過快，則會造成胸鎖乳突肌過度使用，而在前頸部、耳後、前額處有緊繃不適感。所以我們在呼吸短促的患者（例如肺癌、慢性肺阻塞、過度換氣）身上，常會見到其頸部前側都會有肌肉過度強烈收縮的現象！

（2）第二個是前、中、後斜角肌．．．．

 （3）第三個是胸大肌．．．．

同樣的，胸大肌在強烈吸氣的過程中，也是扮演將肋骨胸骨往上拉，以增加胸腔前後徑容積的角色。但是由於胸大肌是相當強有力的肌肉，所以比較不會有過度使用的問題。

（4）第四個是肋間肌．．．．

淺層的外肋間肌與深層的內肋間肌也是扮演提高肋骨幹與胸骨的功能。

（5）第五個是橫膈．．．．

這是一塊相當大且有利的肌肉！大約有7到8成的吸氣都靠它完成。橫膈收縮時會下降而增加胸腔的上下徑。

6）第六個是闊背肌．．．．

（7）第七個是後方的後上鋸肌．．．． 它是藉由拉高2到5肋骨來增加胸腔容積。

（8）第八個是後下鋸肌．．．．

該條肌肉可以下拉固定住較下方的肋骨以增大上下徑。

（9）第九個是豎脊肌．．．．

 豎脊肌可以讓胸椎伸展，並且讓肋骨架有最大的擴展空間。

（10）第十個是腰方肌．．．．

腰方肌收縮會固定住第12肋，使肋骨架在被上提時有一個向下的對抗拉力。

 由此看來，若是我們的呼吸方式是完美的腹式呼吸，那在劇烈運動等強烈吸氣的狀況下，將由橫膈等大且強有力的肌肉執行，那將是有效率且省力的動作。

所以我們在面對一個長期肩頸酸痛的患者時，除了要注意到姿勢與情緒方面的影響，患者是否有一正確且不短促的吸氣方式也是我們應該評估的重點！