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胸腰椎的壓迫性骨折
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胸腰椎的壓迫性骨折
文章:詹芳澤 撰
脊椎壓迫性骨折的好發者:
(1)高齡女性(超過60歲)
(2)過早停經(早於45歲)
(3)洗腎、癌症患者
(4)服用類固醇藥物超過半年
(5)過於瘦小且無運動習慣者(骨質密度較低者)
(6)曾經因骨鬆發生過骨折的人
脊椎前半部的椎體因為意外(跌坐)或日常的活動(有時僅僅單純的彎腰或打噴嚏的動作),會承受垂直方向的壓力若,是椎體中的骨小樑數目太少過於疏稀。則無法承受應力而造成椎體前緣塌陷,形成側面如楔型的外觀。
有些如癌症或洗腎多年的患者常常不用外力就會發生自發性的骨折。
一些惡性腫瘤如多發性骨髓瘤、乳癌、肺癌、腎臟癌、前列腺癌也常常會侵犯到脊椎骨髓的部位,造成自發性的骨折。
壓迫性骨折的症狀有:
易察覺的身高變矮、脊椎變駝。
中度嚴重的彎腰、提重、跳躍、站著、走路背部會疼痛無力感。
嚴重的連輕微的動作如翻身、抬腳或是其它身體的轉位,都會有劇烈如刀割的疼痛感,而且即使躺下也不見得會紓緩多少。
最容易因外力而發生的是胸椎第11,12節與腰椎第1節脊椎。
治療的方式包括:
初期的臥床休息、服用止痛劑、鈣片(每日上限2500mg)、維他命D3、背架保護、骨水泥注射防止再次塌陷。
治療骨鬆的藥物包含:
減緩骨質流失的常見的有
(1)雙磷酸鹽類每月服用一錠的福善美、每3個月一次的骨維壯、每年一次靜脈注射骨力強
(2)雌激素抑鈣激素(密鈣息鼻噴物劑)
(3)雌激素
促進造骨細胞合成的副甲狀腺素(每日一次皮下注射的骨穩)。
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